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根據(jù)《哈爾濱船舶工程學(xué)院公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》（院醫(yī)字?94?1號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療管理政策的通知》（校辦字?96?24號(hào)）及《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌暫行辦法》（哈政辦綜?2012?33號(hào)）精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，修訂本辦法。

一、享受范圍和證件管理

國(guó)家統(tǒng)招計(jì)劃內(nèi)本科生、研究生（檔案關(guān)系在學(xué)校者）入學(xué)后經(jīng)校醫(yī)院體檢合格，并經(jīng)過(guò)3個(gè)月觀察后身體健康者，發(fā)給《公費(fèi)醫(yī)療手冊(cè)》，此手冊(cè)只限本人在校醫(yī)院就醫(yī)時(shí)使用，就診必帶，否則需額外購(gòu)買(mǎi)普通門(mén)診就醫(yī)手冊(cè)。醫(yī)療手冊(cè)不得轉(zhuǎn)借他人使用，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)借、冒用者取消本人享受公費(fèi)醫(yī)療資格。醫(yī)療手冊(cè)應(yīng)妥善保管，如有遺失或使用完畢，可持學(xué)生卡到校醫(yī)院補(bǔ)辦。新生入學(xué)時(shí)，集體參加在校期間意外傷害及疾病保險(xiǎn)，進(jìn)行一次性繳費(fèi)。

二、醫(yī)療費(fèi)管理

學(xué)生患病需先到校醫(yī)院診治，由校醫(yī)院視情況處理。學(xué)生持本人學(xué)生卡到校醫(yī)院掛號(hào)就診，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定范圍內(nèi)部分由公費(fèi)醫(yī)療承擔(dān)，超標(biāo)準(zhǔn)范圍部分自理。

（一）未參保同學(xué)相關(guān)規(guī)定

1.學(xué)生入學(xué)時(shí)未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，且入學(xué)前患有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、眼病等各類(lèi)慢性病，又不足退學(xué)條件者，可辦理協(xié)議入學(xué)，在不影響正常學(xué)習(xí)的情況下，治療本病醫(yī)療費(fèi)自理。如果在校期間病情加重影響學(xué)習(xí)者，據(jù)情況按休學(xué)或退學(xué)處理。

2.在校醫(yī)院門(mén)診治療，公費(fèi)藥品免費(fèi)，檢查費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)50％—60％，其余自費(fèi)。

3.經(jīng)校醫(yī)院同意門(mén)診外診及住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除材料費(fèi)及一次性費(fèi)用后，1000元以下的報(bào)銷(xiāo)30%，1000元—5000元的報(bào)銷(xiāo)20%，門(mén)診5000—6000元的報(bào)銷(xiāo)10％，最高報(bào)銷(xiāo)額度1200元。住院5000元—10000元的報(bào)銷(xiāo)10%，最高報(bào)銷(xiāo)額度1600元。報(bào)銷(xiāo)計(jì)算方法實(shí)行按比例分段報(bào)銷(xiāo)。

4.按照學(xué)校相關(guān)規(guī)定學(xué)生因病需休學(xué)者，休學(xué)期間的醫(yī)療費(fèi)自理。

5.以上均不含意外傷害。

（二）參保同學(xué)相關(guān)規(guī)定

學(xué)生目前的參保項(xiàng)目為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，承保單位分別為哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司哈爾濱分公司?；踞t(yī)療保險(xiǎn)由國(guó)家總體要求，保費(fèi)50元/人·年，重點(diǎn)保障住院及門(mén)診大病醫(yī)療；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)100元/人·年，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，主要針對(duì)意外傷害及部分住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。保險(xiǎn)待遇具體事宜詳見(jiàn)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生醫(yī)療手冊(cè)》。

1.在校醫(yī)院門(mén)診治療，公費(fèi)藥品免費(fèi)，醫(yī)保目錄內(nèi)自費(fèi)藥品費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)30％，檢查費(fèi)用自負(fù)30％—60％。

2.經(jīng)校醫(yī)院同意本地門(mén)診外診（不含意外傷害），所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用除去一次性用品及材料費(fèi)由校醫(yī)院按80%報(bào)銷(xiāo)，核磁檢查費(fèi)及碎石治療費(fèi)按70％報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)額度1600元。未經(jīng)校醫(yī)院同意者不予報(bào)銷(xiāo)。

3.經(jīng)校醫(yī)院同意在假期及實(shí)習(xí)期因急診在異地門(mén)診治療的同學(xué)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用除去一次性用品及材料費(fèi)后，1000元以下的報(bào)銷(xiāo)50%，1000元—2800元的報(bào)銷(xiāo)60%，按比例分段報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)額度1600元。未經(jīng)校醫(yī)院同意者不予報(bào)銷(xiāo)。

4.發(fā)生意外傷害的同學(xué)，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

5.在校醫(yī)院或經(jīng)校醫(yī)院同意在外醫(yī)院住院治療的同學(xué)（包括在假期及實(shí)習(xí)期因急診住院治療）所產(chǎn)生的費(fèi)用由哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和醫(yī)保局按照醫(yī)保規(guī)定聯(lián)合報(bào)銷(xiāo)。假期及實(shí)習(xí)期因急診就醫(yī)，住院前需在哈市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案。

6.按照學(xué)校相關(guān)規(guī)定學(xué)生因病需休學(xué)者，休學(xué)期間的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)自理，經(jīng)醫(yī)保局同意并備案的住院醫(yī)療費(fèi)由哈爾學(xué)濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和保險(xiǎn)公司按照醫(yī)保規(guī)定聯(lián)合報(bào)銷(xiāo)。

7.醫(yī)保內(nèi)藥品現(xiàn)執(zhí)行黑龍江勞動(dòng)和社會(huì)保障廳編制的《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄應(yīng)用操作手冊(cè)》中所列藥品及市醫(yī)保規(guī)定藥品，醫(yī)療器材材料費(fèi)（不包括一次性材料費(fèi)）按國(guó)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。由于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄不斷更新，故具體事宜由相關(guān)人員掌握。

（三）學(xué)生因病在校醫(yī)院需住院治療，無(wú)錢(qián)交納押金時(shí)，可由院、系輔導(dǎo)員或院系主管領(lǐng)導(dǎo)簽字擔(dān)保，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，先住院治療。入院后再由簽字人負(fù)責(zé)督促、補(bǔ)齊欠款。如有拖欠醫(yī)療費(fèi)的同學(xué)在辦理離校手續(xù)時(shí)校醫(yī)院可不為其辦理手續(xù)。

（四）學(xué)生患病應(yīng)先到校醫(yī)院就診，如需外診經(jīng)治主治醫(yī)生同意并開(kāi)具外診單后，方可到指定醫(yī)院就診。同時(shí)保留好外診單及就診醫(yī)院的病歷、門(mén)診手冊(cè)、診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、用藥明細(xì)等，以備報(bào)銷(xiāo)時(shí)使用。

（五）下列情況校醫(yī)院不予報(bào)銷(xiāo)：

1.自行到民營(yíng)醫(yī)院就診所產(chǎn)生的費(fèi)用；

2.由于斗毆、酗酒、自殘等造成傷病所發(fā)生的費(fèi)用；

3.整容、矯形、口腔科鑲復(fù)等美容范疇內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用；

4.“120”救護(hù)車(chē)費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)等；

5.非中國(guó)大陸內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（六）學(xué)生在外院自帶藥物回校醫(yī)院靜點(diǎn)，校醫(yī)院不予接納。

（七）因急診患病不能到校醫(yī)院就診的同學(xué)，應(yīng)由輔導(dǎo)員或同學(xué)及時(shí)撥打電話(huà)告知醫(yī)院以備案。電話(huà)：0451—82519666（夜）0451—82519920（白）。

三、本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行?，F(xiàn)行規(guī)定與本辦法相抵觸的，同時(shí)廢止。